Одна из частых проблем, освещаемых родителями на приеме у педиатра, это проблемы с пищеварением, стулом. Жалобы разнообразны: у кого это частые срыгивания, упорные колики, частый стул, с изменением цвета, запаха или наоборот многодневные запоры, самостоятельно с которыми справится уже нет сил.
В виду ограниченного времени и большого потока маленьких пациентов педиатру не всегда хватает времени внимательно и тщательно изучить ситуацию, родители получают общие рекомендации, не всегда подходящие в конкретной ситуации. Какой родитель отступится. Поиски ответа заводят от интернета до совета подруг, соседей и др., в лучшем случае доходит до консультации гастроэнтеролога.
В первую очередь, при таком обращении дается рекомендация на анализ кала на дисбактериоз. В подавляющем большинстве случаев в кале у малышей находят разношерстную "флору и фауну", естественно, вне референтных значениях. Чего там только нет : разнообразные виды стафилококка, клебсиелы, кишечная палочка, протей, стрептококки. На фоне данной картины "маслом" , начинается интенсивное лечение вплоть до кишечных антибиотиков, бактериофагов, пребиотиков, пробиотиков. Это затягивается на длительный срок. Положительная динамика со временем наблюдается, но все имеет свои последствия. Например, при введении прикорма, вдруг может появится аллергическая реакция, которая тоже требует медикаментозной корреции.
Разомкнуть этот круг поможет понятие того , что "дисбактериоз" как самостоятельный диагноз не существует, это следствие чего.
Причины нарушения микробиоценоза у грудничков:
*Незрелость ферментативных систем.
К примеру, поджелудочная железа, ее липазы недостаточно для превращения жира из материнского молока до глицерина и жирных кислот, отсюда хуже усваиваются жирорастворимые витамины (такие как вит Д-кальциферол, А-ретинол, Е-токоферол, К-филлохинон)
*Неполноценность переваривания углеводов. Молочный сахар - лактоза, расщепляется ферментом лактазой. При ее недостаточности возникает лактазная недостаточность, за счет этого усиливается брожжение в кишечнике, что нарушает условия для формирования нормального биоценоза кишечника. Такая недостатость бывает врожденнной или транзиторной, т.е. преходящей.
*Заболевание органов желчевыводящей системы. Чаще всего это врожденнные перегибы желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих протоков. Иногда, когда ребенок начинает самостоятельно вставать и ходить перегибы могут самостоятельно расправляться.
*Аллергия на белок коровьего молока. Чаще всего страдают от нее дети на искусственном вскармливании, это стало настоящей пандемей 21 века. Самостоятельно аллергия может проходить к 2-4 годам, либо оставаться на всю жизнь.
*Генеические заболевания, приводящие к ухудшения пищеварения. Одно из них муковисцедоз, галактоземия , он даже входит в неонатальный скрининг.
*Наследственные заболевания или врожденная патология кишечника (например, мегаколон, дивертикулез), в этом случае страдает моторика кишечника и процессы всасывания.
Это лишь основная часть того, что может приводить к нарушению процессов пищеварения, и, как следствие, нарушению биоценоза.
Существует ряд диагностических мероприятий, одни из основных:
1. Копрограмма или общий анализ кала - один из самых простых и доступных методов диагностики. Может проводитьсся как однократно, так и ежедневно, в течении нескольких дней.
2. Анализ кала на углеводы. Актуален, если у ребенка частый стул чередуется с запорами, при этом он может быть пенистый с белыми "зернами" плохо переваринного маминого молока или смеси. В случае высоких цифр врач может назначить специальные ферменты, помогающие расщеплять лактозу, они никак не влияют на формирование собственных ферментов, а искусственников перевести на специальные безлактозные смеси.
3. УЗИ органов брюшной полости - это является одним из обследований при диспансеризации детей от 1-3 мес, но по показаниям может назначаться и раньше.
Самой простой и банальной причиной запоров у малышей является дефицит молока у матери, для этого достаточно следить за прибавкой в весе еженедельно.
Правильно выявленная и скорректированная причина поможет Вашему ребенку и Вам наслаждаться жизнью. Помните: организм человека это саморегулирующиеся система, устраняя основную причину, мы помогаем ему самовосстановиться.
А поможет Вам в этом наш большой штат сотрудников и широкие возможности в диагностике на современном , новом оборудовании: консультация врачей гастроэнтерологов, сдача анализов в удобное Вам время ( с 1 мая прием анализов с 8-20), дополнительные методы диагностики, например , УЗИ брюшной полости и др.
Отзывы о врачах Вы можете почитать на нашем, выбрав нужного Вам специалиста-гастроэнтеролога: Левит Р.М., Ситникова Е.П., Астафьев А.С., Кисельникова О.В., Шитова А.С.
Записаться Вы можете по телефону : (4852)682-605, (4852)594-205, +7(930)114-26-05. Мы ждём Вас по адресу г.Ярославль, Парижская коммуна, 8а.
Ищите нас по хэштегам #здоровьеярославль #детиярославль #детскоепитание #новорожденные #уходигигиена
Мы работаем на результат! С заботой о самом главном, Ваш МЦ Здоровье!